今年以来，面对突如其来的新冠肺炎疫情，援多哥医疗队也面临着全新挑战，除了要克服当地热带病的种种困扰，还要应对新冠肺炎疫情的严峻考验。援多哥卡拉医疗分队在做好自身防护的同时，始终坚持工作在临床一线，积极协助当地抗击新冠肺炎疫情，用实际行动践行了援外医疗队白衣外交官的光荣使命。
多哥是西非小国，也是联合国认定的全球最不发达国家之一。援多哥卡拉医疗分队援助医院所在地卡拉是多哥第二大城市，由于经济落后，当地交通工具主要是摩托，车祸频发。当地医疗条件落后，设备和药品短缺，卡拉医院手术主要以骨科外伤和剖宫产为主，下肢手术麻醉方式主要是单次腰麻，上肢和腹部手术一直是以氯胺酮为主的全麻。
目前国内神经阻滞麻醉技术已经发展为以超声可视化为主，对全身影响小、术后镇痛时间长，但当地麻醉医生对这项技术的理解和操作几近空白。面对这样的情况，中国第23批援多哥卡拉医疗分队麻醉师李雁军决心利用自己这些年学到的神经阻滞麻醉技术开展教学培训，但受限于当地落后的医疗条件只能利用传统解剖定位寻找异感来穿刺。想要做好培训，首先要改变当地医生的观念，将神经阻滞麻醉技术的优势传输给他们，并且以一些适合阻滞的患者做实例，让当地医生充分理解接受这种理念并开展实践，这样才能达到事半功倍的效果。每次教学前，李雁军都会向当地医生详细介绍此项技术的安全操作规范、并发症的预防和处理以及神经阻滞麻醉失败后补救措施，在保障患者安全的同时确保手术顺利进行。自此以后，当地医生遇到合适的患者就来找李雁军“Docteur Li , bloc（李医生，手术室）”。
在教学过程中，李雁军感到最困难的就是与麻醉科同事以及患者之间的沟通。李雁军从肢体语言开始，边比划边查字典苦练法语。为进一步改善教学,李雁军尽量找一些直观的图片来辅助教学，李雁军自学制作颈丛解剖实体对比图和臂丛肌间沟入路解剖教学图，并精心挑选一些体表标志明显且麻醉难度和手术难度不高的患者，为当地医生进行示范指导，演示效果不理想的补救措施，从配药到消毒穿刺每个过程都手把手进行示范指导，让当地医生对神经阻滞麻醉技术从不知到知之、从知之到熟知、从模糊到清楚、从清楚到清晰，慢慢开始对这项技术表现出非常高的学习热情。通过一段时间的专业教学和病例积累，神经阻滞麻醉技术逐渐赢得了当地医生和患者的认可和好评，当地麻醉医生现在已经可以从简单的颈浅丛、臂丛神经肌间沟入路，到腋路的操作，使当地患者真正享受到安全舒适的麻醉服务。
古人云："授人以鱼不如授人以渔”。通过向当地医生传授先进的麻醉技术，帮助他们掌握更多的麻醉技巧，可以让这些先进的理念和技术真正在当地“生根”，造福更多的当地民众，这样的援助工作才会更加深入、更有意义。
作者：李雁军 中国第23批援多哥卡拉医疗分队麻醉师
编辑和摄影：李晓琴 中国第23批援多哥卡拉医疗分队队长
